Болезни горла и гортани, причины и виды заболеваний, аллергия (часть 2)

Loading ...

26.03.2012 med

Определенную роль в возникновении заболеваний горла играет и такой фактор, как загрязнение атмосферного воздуха. Подсчитано, что каждый год на Земле сжигаются около трех миллиардов тонн угля и нефти, миллионы тонн бензина. В настоящее время установлена четкая взаимосвязь между загрязнением воздушного бассейна и горловыми болезнями. Что это именно так показали обследования отдельных групп детей (такие обследования проводились, чтобы исключить производственный фактор). Оказалось, что заболевание ребенка непосредственно зависит от расстояния его местожительства до источника загрязнения воздуха. Дети, которые жили в полукилометре от леса, заболевали ангиной в 1,5 раза реже, чем проживавшие в полутора километрах. Примерно так же обстоит дело и с такой распространенной болезнью, как острое респираторное заболевание.

Особое внимание хотелось бы обратить на роль аллергии как причины заболеваний горла. В настоящее время большинство врачей и исследователей под термином «аллергия» понимают повышенную чувствительность человека и животных к различным веществам, называемым аллергенами. При аллергии изменена реактивность организма, то есть его способность реагировать на раздражители внешней или внутренней среды.
Аллергические заболевания горла возникают довольно часто, потому что слизистая оболочка глотки, гортани, трахеи раньше всего вступает в непосредственный контакт с аллергеном. Кроме того, в глотке имеется большое количество лимфоидной ткани (миндалины, аденоиды), в которой скапливаются аллергены, что приводит к повышенной их концентрации в горле,
В настоящее время насчитывается несколько сот аллергенов. Это ведет к тому, что при заболеваниях верхних дыхательных путей наблюдается аллергия сразу к нескольким веществам. Часто выявляется повышенная чувствительность к домашней или производственной пыли. Конечно, эти понятия собирательные. Так, в производственную пыль входят не только производственные вещества, с которыми имел дело больной, но и пылинки с одежды, бумага, перхоть, частицы волос (в парикмахерской), иногда насекомые и растения. То же можно сказать и про домашнюю и библиотечную пыль.
Большую роль в развитии аллергических заболеваний горла играют профессиональные вредности, обычно различные химические вещества: хлорамин, марганцевая пыль, пластмассы. У фармацевтов, медицинских работников часто повышается чувствительность к лекарственным веществам, с которыми они работают. В пищевой промышленности наблюдается аллергия к мучной пыли. Повышенная чувствительность может возникать к злакам, пыльце растений. Все эти аллергены, поступая в организм через верхние дыхательные пути, задерживаются в слизистой оболочке. Вызывая аллергическую реакцию, они могут также оказывать неблагоприятное воздействие на слизистый покров, изменять его состояние и способствовать проникновению других веществ или микробов.
Аллергия может быть также и бактериальной. Частыми микробами, вызывающими аллергию, являются стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. В последнее время у больных иногда выявляется повышенная чувствительность к плесневым грибам, что связано с широким применением антибиотиков. При аллергических заболеваниях гортани большую роль играет такой аллерген, как табак.
Бывает и так, что аллергические заболевания верхних дыхательных путей развиваются непосредственно вслед за обычными инфекционными (грипп, острое респираторное заболевание, ангина). Это происходит потому, что микробы, действуя на стенку сосудов, увеличивают их проницаемость для аллергенов. Кроме того, в период острых воспалительных заболеваний в результате всасывания в организм большого количества распадающегося белка (бактерий) наступает состояние повышенной чувствительности, или общей аллергизации.
Увеличение проницаемости слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к возможности возникновения аллергической реакции. Именно этим можно объяснить случаи, когда больные много лет без всяких неблагоприятных последствий работали с химическими реактивами, после же перенесенного гриппа эти вещества вызывали бурную аллергическую реакцию.
В некоторых случаях аллергические поражения горла развиваются не на фоне воспалительного процесса, а сразу же после отмеченного больным местного или общего охлаждения. В этом случае развитию аллергии способствует снижение реактивности организма вследствие влияния холода.
Нельзя оставить без внимания и такие причины болезней горла, как злоупотребление алкоголем и курение. Известно, что при злоупотреблении алкоголем страдают все без исключения органы, в первую очередь нервная система. Длительная алкогольная интоксикация приводит к поражению печени, поджелудочной железы, сердечной мышцы, наступает недостаточность кровообращения, отмечаются нарушения обмена веществ, регуляции тонуса сосудов. На этом фоне гораздо легче возникают вследствие уменьшения общей сопротивляемости и ослабления организма все заболевания, в том числе и горловые. Кроме того, алкоголь, особенно крепкие напитки, неблагоприятно действуют и непосредственно на слизистую оболочку глотки и гортани. При соприкосновении алкоголя с тканями в клетках растворяются жиры, их протоплазма теряет воду, клеточный белок коагулируется, ткани раздражаются и уплотняются. Наступает повышенное отделение слизи и мокроты, набухание и слущивание поверхностного слоя клеток слизистой оболочки. И вряд ли правильно высказывание, что алкоголику «море по колено», так как научно доказано, что воспалительные процессы дыхательных путей у них возникают даже при незначительном охлаждении ног в 3—4 раза чаще.
Такая же неблагоприятная картина наблюдается и при злоупотреблении курением.
Определенную роль в возникновении заболеваний горла играет отсутствие хорошего носового дыхания, особенно в детском возрасте. Проходя через нос, воздух обычно очищается, 50% вдыхаемой пыли задерживается в его полости, не попадая в более глубокие отделы дыхательных путей. Это происходит благодаря наличию волос у входа в нос и особому строению поверхностного слоя слизистой оболочки, имеющего мерцательные реснички. Ткани полости носа содержат большое количество мельчайших сосудов — капилляров, поэтому при соприкосновении с ними проходящий воздух быстро согревается. Слизистая оболочка носа выделяет за сутки около поллитра слизи, благодаря чему воздух становится в достаточной степени влажным, очищается от микробов. При дыхании ртом нарушается также вентиляция легких, в акте дыхания принимают участие преимущественно верхние их отделы. В воздухе уменьшается содержание кислорода, его соединение с гемоглобином крови, и освобождение крови от углекислоты происходит в неблагоприятных условиях.
Отсюда ясно, что далеко не безразлично, как дышать — ртом или носом. Плохое носовое дыхание создает целый ряд предпосылок для возникновения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: усиливается роль таких неблагоприятных факторов, как охлаждение, запыленность и т. д.
Возникновению болезней горла способствуют и различные хронические воспалительные процессы в носу и его придаточных пазухах (гаймориты, фронтиты, полипы, увеличенные носовые раковины) и кариозные зубы.
Также прочитайте: Заболевания горла и причины их возникновения (часть 1)