Профессиональные болезни паркетчиков
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ - заболевания, возникающие при воздействии на организм неблагоприятных профессиональных факторов. Они представляют собой неспецифические, но характерные клинические синдромы и формы болезней, возникновение и развитие которых этиологически связано с воздействием только определенных условий труда, или заболевания, которые встречаются при работе с данными факторами закономерно более часто, чем при иных условиях.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
25-26. ПРОФ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВ. ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ.
Заболевания опорно-двигательного аппарата часто встречаются при работе в таких отраслях промышленности, как строительная, горнорудная, машиностроительная и др., а также в сельском хозяйстве. Они обусловлены хроническим функциональным перенапряжением, мик-ротравматизацией, выполнением быстрых однотипных движений. Наиболее часто встречаются заболевания мышц, связок и суставов верхних конечностей: миозиты, крепитирующий тендовагинит предплечья, стенозирующий лигаментит (стенозирующий тендовагинит), эпикондилит плеча, бурситы, деформирующие остеоартрозы, периартроз плечевого сустава, остеохондроз позвоночника (дискогенные пояснично-крестцовые радикулиты). Заболевания развиваются подостро, имеют рецидивирующее или хроническое течение.
Бурситы развиваются медленно (5-15 лет) при длительной травматизации сустава. Локтевой бурсит часто наблюдается у чеканщиков, граверов, сапожников; препателлярный — у шахтеров, плиточников, паркетчиков. Бурситы характеризуются флюктуирующей болезненной припухлостью в области сустава: в суставной сумке накапливается выпот. Движения в суставе не ограничены, но болезненны. Эпикондилит плеча (чаще наружный) встречается в профессиях, труд которых требует длительной напряженной супинации и пронации предплечья (кузнецы, гладильщики, каменщики, штукатуры и др.). Характеризуется постепенно нарастающей болью в области наружного надмыщелка; во время работы боль усиливается, распространяясь по всей руке. Постепенно нарастает слабость в руке. Характерны боль при давлении на надмыщелок и симптом Томсена (резкая боль в области надмыщелка при напряженной экстензии кисти). На рентгенограмме выявляются краевая резорбция или параоссальные уплотнения в области надмыщелка. Деформирующий остеоартроз суставов кисти часто встречается при травматизации кисти (сапожники, плотники, сколотчики ящиков). Крупные суставы чаще поражаются у лиц, выполняющих тяжелую физическую работу (шахтеры, кузнецы, волочильщики, каменщики
Работа со смолой, дегтем, сажей, парафином, антрацитом и аналогичными веществами Систематическое воздействие лучистой энергии значительной интенсивности Систематическое давление или трение в области соответствующих суставов Систематическое воздействие резких звуков Повышенная нагрузка суставов Усиленная работа соответствующих мышц Рентген, лучи и лучи радия Язвы слизистых носа и рта, ) Работа с раздражающими и едкими роговицы ! веществами Рудокопы, углекопы, туннельные рабочие, рабочие каменоломен Швеи, часовщики, гравэры, корректора Наборщики, грузчики, работа у станков, письмоносцы, официанты, зубные врачи, продавцы Певцы, учителя Стеклодувы, сварщики, рабочие у металлургических и обжигательных печей, автогенщики Кессонщики, водолазы Рабочие хим. заводов, имеющие дело с хромом, щелочами, к-тами и другими аналогичными веществами, травильщики, ванщики и ванщицы грязелечебниц Вагоновожатые, слесари, штемпе-левщики почтовой корреспонденции Кузнецы, прачки, грузчики Телеграфисты, стенографы, машинистки, пианисты, скрипачи, токари, канцеляристы, чертежники Рудокопы, углекопы Профессии, в к-рых приходится иметь дело с данными ядами Углекопы, рудокопы, рабочие в силикатной промышленности, шлифовальщики, точильщики Трубочисты, угольщики, рабочие соответствующих производств Стеклодувы, сварщики, рабочие у металлургических и обжигательных печей, автогенщики Каменщики, кровельщики, паркетчики, мостовщики, откатчики и саночники (горнорабочие) Ткачи, котельщики, кузнецы, гвоздильщики Наборщики, грузчики, рабочие у станков, письмоносцы, официанты, зубные врачи, продавцы Прачки, гладильщики, коробочницы, пачечницы, этикетчики Персонал рентген, кабинепродавцы Прачки, гладильщики, коробочницы, пачечницы, этикетчики Персонал рентген, кабинетов, рабочие, изготовляющие рентген, трубки; лица, соприкасающиеся с радием Рабочие хим. заводов, имеющие дело с хроном, щелочами, к-тами и другими аналогичными веществами, травильщики, ванщики и ванщицы грязелечебниц лильнои извести, .сернистого натрия, хромовых солей, для рабочих в производствах анилиновых красок, при крашении мехов урсоло-выми красками, рабочих в
Бурситы развиваются медленно (5—15 лет) при длительной травматизации сустава. Локтевой бурсит часто наблюдается у чеканщиков, граверов, сапожников; препателляр-ный — у шахтеров, плиточников, паркетчиков. Бурситы характеризуются флюктуирующей болезненной припухлостью в области сустава: в суставной сумке накапливается выпот. Движения в суставе не ограничены, но болезненны голени. Паркетчики работают в холодных помещениях на сквозном ветру; от постоянного пребывания на коленях у них развиваются воспаления препателяр-ных слизистых сумок.
Токари вдыхают
Локтевой бурсит часто наблюдается у чеканщиков, граверов, сапожников; препателлярный - у шахтеров, плиточников, паркетчиков. Бурсит характеризуются флюктуирующей болезненной припухлостью в области сустава: в суставной сумке накапливается выпот. Движения в суставе не ограничены, но болезненны. Эпикондилит плеча (чаще наружный) встречается в профессиях, труд которых требует длительной напряженной супинации и пронации предплечья (кузнецы, гладильщики, каменщики, штукатуры и др. ).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Деформирующий остеоартроз
Клиника
Диагностика
Лечение
Этиология и патогенез
Деформирующий остеоартроз — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание суставов, обусловленное дегенеративно-дистрофическим поражением гиалинового хряща и представляющее собой самую распространенную патология суставов, на долю которой приходится до 80% всех случаев ревматических заболеваний. В основе развития деформирующего остеоартроза лежит несоответствие между нагрузкой, которую испытывает суставной хрящ, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Соответственно выделяют две группы факторов, играющих роль в развитии дегенеративно-дистрофических изменений хряща.
Первая группа включает факторы, вызывающие непосредственное повреждение хряща. К ним относятся:
длительная чрезмерная механическая нагрузка на суставы, превыша ющая физиологически допустимую (особенно при избыточной массе тела);
хроническая микротравматизация суставов в процессе профессиональ ной деятельности (кузнецы, грузчики, паркетчики) или при занятиях спортом (футбол, бег, прыжки, тяжелая атлетика);
Неравномерное распределение нагрузки по поверхности сустава с перегрузкой небольших участков в месте наибольшего давления вследствие нарушений статики или нормальной конгруэнтности суставных поверх ностей, например, при дисплазии (аномалии развития) суставов, гипермобильности, последствиях внутрисуставного перелома, вывиха, остеонекроза, остеохондропатии, поражения сухожилий.
